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PROBLÉMATIQUE Les décideurs ont besoin de données pour soutenir l’utilisation appropriée des ressources chez les aînés admis à l’hôpital suite à des blessures. Nos objectifs étaient d'évaluer la variation inter-hospitalière et d'identifier les prédicteurs d’utilisation des ressources dans cette population. MÉTHODES Une étude cohorte rétrospective a été mené sur les aînés (≥65 ans) admis dans les centres de traumatologie du Québec (2014-2016, N = 30 537). Les patients admis pour blessures traumatiques et pour fractures de fragilité ont été analysés séparément à l’aide de modèles l…

Contexte : Dans son plan d'action 2015-2020 et dans sa cible 22, le MSSS souhaite faire l’évaluation d’implantation, des coûts, des effets et du retour sur investissement du programme de prévention et contrôle des infections nosocomiales (PCI). Objectif : Ce projet vise à valider et mettre à l’essai une grille d'observation permettant de mesurer les coûts associés à la PCI. Méthodes : Validation de contenu : Utilisation de l’approche Delphi. Sélection à l’aléatoire d’un maximum de 18 intervenants de santé pour se prononcer sur la pertinence des énoncés de la gr…

Le concept d’éducation à la santé implique aujourd’hui une notion élargie de promotion sanitaire ainsi qu’un intérêt pour la prévention. De ce fait, différentes stratégies d’apprentissage ont gagné du terrain en éducation à la santé. Effectivement, le rôle de l’infirmière dans l’éducation à la santé est essentiel. De plus, l’adoption par la personne d’un comportement donné est étudiée à travers le sentiment d’auto-efficacité dans la théorie sociale cognitive. Une question concernant la critique de quelques stratégies d’interventions infirmières en matière d’éducation à la santé d…

En Tunisie, il n'y a pas un système de signalement des évènements indésirables associés aux soins (EIAS) malgré qu'ils constituent un problème majeur de santé publique. Afin de garantir une bonne implantation d'un tel système dans le contexte Tunisien, il faut explorer les principaux facteurs qui l’influencent selon la perception des gestionnaires Tunisiens. Méthodes: Une étude qualitative a été réalisée auprès de dix gestionnaires travaillant dans cinq unités de soins dans un hôpital Tunisien. Un guide d’entrevue a été utilisé pour collecter les données. La méthode de Paillé et Muchielli …

L’accès aux soins de santé mentale est contrecarré par de nombreuses barrières sur le continent africain, où le recours à la médecine traditionnelle demeure significatif. À ce jour, les conceptions populaires de la maladie mentale auxquels adhèrent les communautés en Afrique de l’Ouest ont été peu explorés rendant difficile pour les décideurs et les praticiens d’adapter l’offre de soins. La présente étude s’intéresse à mieux comprendre, dans une perspective inductive, en quoi les modèles explicatifs des troubles mentaux peuvent être mis en relation avec les trajectoires de recherche d’aide…

Bien qu’elle constitue un phénomène assez restreint au Québec, la problématique de l’homicide intrafamilial entraine des répercussions importantes pour les victimes, la famille, l’entourage et la communauté. L’estimation du risque d’homicide est l’une des premières étapes en matière de prévention puisqu’elle permet une meilleure gestion du risque et du suivi nécessaire. En 2012, le comité provincial d’experts du MSSS sur les homicides intrafamiliaux soulevait le manque d’outils pour mieux préparer et soutenir les cliniciens lors d’interventions auprès de personnes à risque de passage à l’a…

Les maladies chroniques non transmissibles (MCNT) sont responsables de 63% du taux de mortalité mondiale, et dont 80% proviennent des pays à revenu faible et intermédiaire, avec un taux de croissance plus élevé en Afrique subsaharienne (ASS). Le fardeau rattaché à ces maladies n’est pas seulement sanitaire, mais aussi économique ; un frein incontestable à l’atteinte des objectifs de développement durable (ODD). Ce projet vise à déterminer les actions futures à entreprendre en ASS dans la lutte contre les MCNT pour permettre l’atteinte des ODD. Pour ce faire, nous avons fait un « scoping re…

Depuis plus de trente ans, les dépenses de santé s'accroissent à un rythme rapide. Ces évolutions concernent l'ensemble des pays développés et sous développés, quel que soit le système de soins et d'assurance maladie mis en place. La dérive de dépenses a entraîné depuis longtemps la mise en place d’une politiques visant à mieux maîtriser leur évolution. Le niveau désormais atteint par ces dépenses, le poids qu'elles font peser sur l'économie , la crises financières récurrentes du régimes d'assurance maladie dans un contexte peu favorable d'évolution des recettes, ont placé la santé au cœur…

Près de 20% des patients admis aux soins intensifs pour adultes décèdent suite à leur admission dont 90% suite à un retrait des soins actifs (Wiegand, 2008). Alors que la situation de certains patients se dégradent rapidement au point où ils deviennent inaptes à consentir, une dichotomie apparaît entre le maintien de la qualité de vie du patient et les désirs de la famille de poursuivre les traitements actifs (Reynolds, Cooper et McKneally, 2007). Ces situations, qu'on pourrait qualifier d'acharnement thérapeutique, sont encore trop fréquemment pratiqué et constituent comme l’une des sourc…

Introduction : De récentes études transversales suggèrent qu’une augmentation des proportions d’infirmières bachelières et expérimentées serait associée à une diminution du risque de mortalité en milieu hospitalier. Objectif : Systématiquement réviser l’état des connaissances actuel quant à l’association entre les niveaux de formation et d’expérience des infirmières et le risque de mortalité et des évènements indésirables en milieu hospitalier. Méthode : Les articles pertinents, publiés de janvier 1996 à août 2017, ont été recensés dans Pubmed. La grille STROBE a été utilisée par deux aute…

De 30 à 75 % des personnes âgées (PA) hospitalisées dans le système de santé québécois développeront un état confusionnel (ÉC) pendant leur séjour hospitalier, par exemple, en situation de soins postopératoires. L’ÉC a des conséquences physiques et psychologiques importantes chez la PA et engendre de la détresse chez sa famille et les professionnels. Pour prévenir l’ÉC chez les PA, plusieurs études démontrent l’efficacité de formations offertes aux professionnels sur des interventions non pharmacologiques qui intègrent, entre autres, la famille aux soins. Le but de cette activité clinique …

La pratique réflexive est une étape incontournable de la démarche de soin infirmiers qui fait appel à différents savoirs, dont émancipatoires. Elle s’inscrit dans un courant de pensée postmoderne attaché à la non linéarité des phénomènes. Les étudiantes en sciences infirmières sont encouragées à y recourir afin de dispenser de soins de qualité aux patients, à leur famille et à la population. Toutefois, dans le cadre d’un enseignement-apprentissage, cette pratique devrait être considérée dans son contexte sociopolitique afin de prendre en compte le pouvoir pastoral ainsi que son potentiel d…

En 2012, le comité d’experts sur les homicides intrafamiliaux recommandait d’offrir une formation spécifique sur ce type d’homicides aux intervenants du réseau de la santé et des services sociaux concernés. Après avoir développé des outils cliniques et une formation sur la prévention des homicides, le Centre de recherche appliquée en intervention psychosociale (CRAIP) du CIUSSS du Saguenay–Lac-Saint-Jean a entrepris en 2015 leur déploiement à l’échelle provinciale par le biais de formateurs régionaux. L’état du déploiement de cette formation ayant atteint une certaine maturité en 2017 (plu…

Les rencontres psychothérapeutiques qui sont tenues en milieux autochtones éloignés des centres urbains et hospitaliers, de par leur interculturalité, soulèvent des questions d’ordre à la fois pratique (clinique), idéologique et épistémologique. Les horizons divergents portés par les acteurs de la rencontre (clients - cliniciens), portent les intervenants psy- à devoir décentrer et déculturer, consciemment et inconsciemment, certains aspects de leur pratique. Tel que postulé par Devereux, il s’agit d’un exercice anxiogène mais nécessaire. Inspirés par des résultats préliminaires …

L'évaluation de programmes a pour but de porter un regard critique sur un programme afin d’en générer des conclusions valides sur sa qualité. Cette communication a pour but de présenter les barrières et les éléments qui facilitent la capacité en évaluation chez les organismes communautaires du Québec, un sujet d’étude encore peu exploré dans les écrits scientifiques. Une recherche documentaire rigoureuse et structurée a été réalisée à partir des articles publiés dans six revues scientifiques spécialisées en évaluation. Les publications retenues (n=21) ont été analysées selon le c…

En 2012, une étude réalisée sur le territoire du CLSC de Bordeaux-Cartierville montre que le désintérêt des résidents pour le suivi à domicile est tributaire de l’absence d’acteurs professionnels pouvant prendre en charge l’activité péri-médicale découlant du suivi à domicile ainsi que d’une série de conditions organisationnelles entravant la capacité des médecins à agir en réseau avec les autres professionnels du CLSC et du RLS. Aux vues de cette recherche, plusieurs changements organisationnels ont été effectués au GMF-U de Bordeaux-Cartierville. Nous présenterons les résultats d’une étu…

L’intérêt pour l’implantation de meilleures pratiques en santé exige de s’attarder au processus de développement des compétences des professionnels. L’état des connaissances révèle qu’une formation, seule, ne permet pas l’accompagnement requis à la routinisation des bonnes pratiques. L’objectif de ce projet est de décrire les effets de l’implantation de la téléassistance en soins de plaies sur le développement des compétences des infirmières en soins de plaies et de modéliser les déterminants du processus de construction de leurs compétences. Une étude de cohorte sur 9 mois utilisant un de…

Le changement de philosophie dicté par l’avènement des soins de santé primaires (SSP) a provoqué la confusion dans un système traditionnellement guidé par le modèle biomédical, axé sur les soins tertiaires, peu préparé à la réforme. Sans direction stratégique claire, les milieux de SSP ont dû intégrer plusieurs innovations, notamment l’intégration des modèles de prestation des soins, des équipes interprofessionnelles, des rôles professionnels, dont celui de l’infirmière praticienne (IP), et des technologies. De fait, peu d’études se sont intéressées à la culture de l’innovation ainsi qu’au…

La prévention et le contrôle des infections constituent des pratiques organisationnelles requises (POR) pour l’agrément des établissements de santé au Canada. Ces POR sont devenues incontournables afin d’assurer la sécurité des patients et réduire les infections associées aux soins. Ces infections ont des impacts financiers et humains majeurs qui présentent un défi mondial et font l’objet de campagnes de prévention. Dans ce contexte, un établissement de santé québécois a développé un programme de Contrôle Spécifique des Infections : Stratégies de Succès (CSISS). Ce programme comporte des i…

La conduite représente et une tâche complexe et une composante importante du travail des premiers répondants. Lors de la conduite, ces professionnels doivent être constamment à la recherche d’informations afin de préserver leurs sécurités derrière le volant et celle de la population qu’ils servent. L’objectif de cette recherche est de documenter les divers types de formations offertes aux premiers répondants ainsi que leurs importances relatives face aux différentes problématiques en santé et sécurité chez cette clientèle de travailleurs. Les résultats de cette recherche montrent que malgr…

La réforme du système de santé au Québec mise en œuvre en avril 2015 prévaut une approche de « restructuration massive ». Or, la littérature soutient que l’intégration structurelle peut contribuer à l’amélioration des systèmes de santé, mais ne la garantit pas. La portée des réformes dépend plutôt des capacités transformatives, soient structurelles, conceptuelles, opérationnelles et relationnelles, des acteurs organisationnels (Cloutier et al., 2015). Peu d’études à ce jour se sont intéressées au développement des capacités transformatives en contexte de réforme. Au moyen d’une étude d…